昨日25日、13日のMRIと頸動脈のエコー検査の結果を聞きに大学病院へ行ってきた。
目がやばいのだけど、昨日は連れってくれる人もいなかったので、おっかなびっくりで車を運転していった。快晴だったので、ぎらつき感はあってまぶしさは強かったものの、雨など降った日に比べればましで、なんとかたどり着いた。

　subelavian steal syndrome 鎖骨下動脈盗血症候群
だそうで・・・・・

　盗血　・・面白い言いまわしだなあ・・・だなんて思ってたら
「脳外科で一度みてもらいますかねえ・・・」と言われる

　なんか還暦の声を聞いたとたん、目の調子は悪くなるわ血管が詰まってるだとか・・・で・・いやだなあ・・・。

　というわけで、来週にも受診することに・・・なった。

　　・・・うーん・・・盗血・・・ねえ・・。

 この9月に、還暦を迎えました。
本当のところは、まさか迎えられるとは　思ってもみませんでした。
　悪性リンパ腫を発症して、再発　移植をする時点では、とてもとても還暦など・・・考えてもみませんでしたが、いつの間にか　発症して10年・・運よく生きることができました。
　移植してくれた医師や看護師や周りでさせてくれた皆さんに　感謝！感謝！　です。

　 少し崩れかかった天気でしたが、めでたくも還暦を迎えることができたので、お礼参りも兼ねて　またぞろ　お遍路を始めることにして、先週の日曜日　16日に　行きはじめをした。

　目の調子も相当悪いし、左手に血液を送る血管がつぶれているか？狭窄しているし腎臓の調子もあまりよくないので、担当医師から、無理と無茶はしないようにと言われているので、どうしようかと　ずいぶん迷ったのだけど・・・・。

「ツアーという手もあるし・・・」とかみさんは、そういうんだけど・・・。やはり少しでも歩かないと気が済まないので、
「電車やバスを使って、行けるところは行って・・ないところは、ぼちぼち歩くから・・」
とかみさんに言って、再びでる子tになった。

　今回は逆打ちでを主体に周ることにした。
前回周ったとき、一部逆打ちして道迷って痛い目にあったのだが、のど元過ぎれば熱さもなんとやらで・・・懲りずに逆打ち主体で・・。

　八十八番大窪寺へは、志度から　さぬき市のコミュニティバスが走っており、これを利用した。昔は、八十八か所への公共路線バスはずいぶんあったみたいなのだけど、前回周った時ですら。路線バスは少なくなっていて・・、今回　公共機関中心でと言ったものの・・足はあるのか？と心配だったんだけど、大窪寺へのバスは　まだ健在だったようで・・。

さぬき市運行のコミュニティバスは、志度から大窪寺へいく便を除いて、平日しか運航していないので、大窪寺へ参拝する人で、このバスを利用する人が多いのだろう。か、もしくは、行政が八十八カ所のお遍路参りという古来からのものを大事にしているのだろう。なんせここには　大窪寺の手前の道の駅に　市のおへんろ交流サロンという立派な展示館があるから・・ねえ。

　志度駅の高架の下に　観光協会の案内所があり入る。コミュニティバスの時刻表などをもらい、バスを待つも、まだだいぶ時間があって・・・。
　当初、バスで大窪寺まで行って、それから長尾寺、志度寺へ戻ってくる予定にしてたのだけど、1時間近くもバスの待ち時間が会ったので・・・・、。
　うーん・・・と早くも、初志を曲げて　志度寺　へ先に行くことにした。。
まあ・・2回目だから・・いいか・・と・・。

　還暦だからと知人にいただいた　赤いスポーツシャツを着ての　遍路始め。
86番志度寺からのスタートとなったのは・・生来の安直さ故か・・・。

まあ・・八十八か所は、どこから周ってもいいと言うから・・・とすぐ自己弁護。

　11時前　志度駅をバスで出て　12時過ぎ　88番大窪寺到着。
約2年ぶり。。前回は12月の寒い日でしたが、今回は少し小雨交じりだけどまだまだ暑くて・・。

平成26年が、八十八か所開創1200年になるんだとかで、大きな看板があちこちに建てられてました。
　ということは　再来年　26年に　1番霊山寺　にたどり着けば　いいわけか・・
と。

恒例の　バック撮影

で、ぼちぼちと87番長尾寺へ

で、今回は　ここで終わり。
まあ　歩きはじめだから・・・

 先週の木曜日１３日　木曜日　定期診察に行ってきた。

　先月の定期診察以降、左の眼の調子があまり良くならず、ボヤーっと霧がかかった状態で　パソコンの文字すらはっきりとは読めなくなり、新聞の文字など論外・・・見出しだけが読めるといった始末で・・ホント不自由な状態になったので、子供が病院まで連れってくれた。

　眼科は２カ月に１回となってたので、この調子の悪さは酷いので眼科外来に行って事情を話して、割り込ませてもらうように依頼して、血液検査へ。

　「今日は　１５分ほど安静にしてもらってから採血しますので」といわれ、ベットのある採血室へ。
　ちょっと不安になり看護師に聞く
「何の検査？」
「・・・安静にして採らないと　正確な数値が測れない項目があるみたいで・・・」
と言われ、？？？。
　この採血がまたへたくそでねえ・・・・４回もトライされた・・。
　そのせいで　１時間近くかかったここで・・・。

　急ぎ眼科に帰ると・・
「診察してくれるそうですから、少し待ってください」
と言われ　１時間ほど待つも　呼ばれないので
　「ちょっと先に内科に行ってきますから」と言って内科へ行く。

　血液内科は　待つこともあまりなく診察
「先生、安静しないといけないと採れない血液検査って何ですか？」と聞くと
「えっ、僕はそんな依頼出してないよ。いつも通りの検査を・・・」と言いながらも、電子カルテを見てくれた。
「ああ・・、別の先生の依頼だね・・・。これはサルコイドウシスが血圧の変動に影響しているかどうか調べる検査だね。安静にしてないと・・・正確に測れないからなあ。この検査は、外に出しているから１週間以上かかるよ」と。

「クレアチニンは少し下がったから・・・こちらの方は・・」
ということで、いつもの薬を出してもらい、あわてて眼科へ。
すでにこの時、１２時近くになっており珍しく時間がキツキツに流れ・・・。

　視力検査室で視力を測り診察を待つも１時近くになっても呼ばれないので、眼科外来受付に行って
　「診察まだなんですよ。１時半からＭＲＩと続いて頸動脈のエコーが入っているので、向こうに連絡してくれませんかね？遅れるかもしれないからと」
　と言うと、受付のおばさんがあわてて、先生に聞きに行ってくれて、少したって戻ってくると
「　今日は　午後から何人か患者さんの診察予定が入っているから、先に検査へ行ってきてください、とのことです。」

　でMRI.
 　頭部から胸部にかけて撮り、その後頸動脈エコー検査へ。

エコー検査の先生が
　「首の両側を見ますから・・・まず左から」と言って　仰向けに寝た私の首の左側から診はじめた。
　ところがこれが長い・・・延々と診ている感じで。とうとう痺れを切らして
「先生、大丈夫なんでしょうか？」と聞くと
「・・・じっくり診てるからねえ・・・」と言うので、延々と待つ。
だいぶたって
「じゃあ右」
　また、時間かかるのかとうんざりしていたら、５分もたたずに終わった。

「先生どうなんでしょう？」
「詳しいこととか・・というのは、診察の時に聞いてもらわないといけないんだけど・・。」と言いながらも、説明してくれた。
　これが・・ねえ・・・あっと驚くようなことだった。

「左の鎖骨の奥深い所にある血管が詰まっているか？極端に狭くなってあまり血が流れていないようですね。はっきり見るには造影剤を入れないとわからないんだけどね。
　これが左手に血液を送っているんだけどこんな血流では左手は機能しないので・・・。エコーで見たら、脳に送っている血管のうち１本が逆流して左手に血液を送っている。だから　左手の血圧だけが異常に低い。とはいっても生活に支障をきたさないぐらいの機能はあるわけで・・・握力なんかは低いだろうがね。詰まっている血管を広げたりすることもできるけど・・・首から上の血管が詰まったり狭窄しているわけじゃないからねえ・・。極端にいえば、詰まってても・・脳に送っている血管が変わりをやってくれてるから・・・。それに年齢的なこともあるし・・。またそれは、先生に聞いてください。ただ、無理な左手に負担がかかる運動はしないでください。頭に送っている血管に負担がかかるから。」と。

　ビックリでした。驚きました。左手に送る血管が詰まっているうえに、それを補うために頭に送る血管の血液が頭から逆流して左手に血液を送ってたなんて・・・・驚きです！。

　そういや血液検査で左手からは採れないし、入院してた時左手の血圧がない・・なんて大騒ぎしたことあったけど・・・結局これだったのね。原因が。だけど・・、これは相当前からなんじゃないのだろうか・・・気がつかなかっただけで。
　第一　普通血圧測る時、病院では一般的には右でしょう？　それに　両手の血圧測るなんてことないから、かりに左で計ってもわからんよねえ。リスト式血圧計は左で計るようになっているから、それもこの前から家で毎日測りだしてそのうえその数値が１００切ってたからわかったわけで・・・・。ホントびっくり。
　来週、診察なのでどういうことになるか・・・。

　それから、取って返して眼科へ。時計を見ると２時半を周っていた。エコー検査だけで、こ１時間かっている。眼科へ帰るとすぐ呼ばれる。

「左目の調子が悪く、ピントも合わないし霧がかかったようになっているにですが・・・７月まではピントもあってたし視界もクリアだったんだすけど・・・先月診察来た時に、状態に変化はない、と言われたんですけど・・・何とかなりませんか」
「視力検査は　左目　1.2でてるんだけどねえ・・・。・・まあそのう・・白内障は確かにすすんでるし・・仮にはくないしょうの手術をいまして・・・というのは・・炎症を起こしたところがひっついているから、それをはがして・・ということになると、それをはがすときに、また炎症が起きるから・・・・・よほど見えにくくなって。。の方がいいと思うのだが。」
「前の病院で、一時リンデロンをもらってたことがあるのですが・・・」
「リンデロン・・ねえ。。今の状態でリンデロンを使うのはよくないとおもう。」
「では、結局　今の状態でだましだまし行くしかなということですか？」
「そう・・・だね。」

　ということで、現在の目の状態を確認してもらうのがせいいっぱいで・・・。

　やはり歳とともに、目は現状維持すら難しくなっているのかなあ。

　しかし今回の定期診察は、３時までびっしり時間に追われ、途中でご飯も食べる暇もないなんてあまり記憶
にない１日でした。

▲血液検査の結果
　白血球　9900　クレアチニン1.68　尿酸値　5.9

 お盆である。
毎年お盆前に、あわただしくお墓に行って、せわしなくバタバタ　チョロチョロッと掃除をして　体裁をなんとか整えている。
　今年も同じように掃除しながら、上目づかいにお墓を見ながら、こんな間に合わせをする息子を、お墓の中から親父と祖母はどんな顔して見ているのだろうか？・・・。

　「どうしようもないやっちゃな！」と呆れ、怒ってるんだろうな・・たぶん。。

　先週の木曜日、定期診察だった。
血液内科、腎臓内科、眼科と3つ掛け持ちすると、やはりほぼ一日仕事。

　先月の診察以後、右手で血圧を測るようになったものの、家でリスト式で測るとほぼ平常値なんだけど、体調はあまりよくなく時々頭が痛いし立ちくらみもするので、メインの血液内科でリンパ腫とともに見てもらう。
　「まあ、血圧は確かに高いのは高いけれども・・・くらくらふらふらするほどの数値でもないとはおもうけどねえ・・・肩こりや首の凝りからくる頭痛ということあるしねえ・・首　肩凝ってない？・・血液検査の数値から推測できるようなものは、かんがえられないしねえ・・・」
　たしかにここ最近　首　かたの凝りはひどい。オリンピックの見すぎか・・・？

　と言われたものの、血圧の薬をもう一種類と頭痛薬を出してくれた。

腎臓内科の予約時間がだいぶ遅かったので、先に眼科に回る。
「ここんところ、見え方がいまいちで・・・」というと
あっさり
「白内障も入ってるからねえ・・・炎症は今のところないし、視力も前回と同じくらい出てるから・・・・・・」
と言われ、いつも通りの目薬をだしてもらう。

それから腎臓内科にまわるも、この科の先生は人気が高く、患者さんがごったがえしで、びっちり待合室の椅子に座っている。こういうのを見ると一気に疲れが出るんだなあ・・・これが。

　1時近くになって名前を呼ばれる。
朝一で病院に入ってその時、四肢の血圧脈波というのを測っている。両手両足の血圧。

「右と左すごく違うね！」と開口一番言われる。
「右が154で左が109だから、50近く違うねえ。。。。両足はほぼ同数地だから…。右手が基準値だと考えると左手の血流が相当弱いということだから・・・どこかで狭窄をおこしているということになるね。左手の部分で起こっているなら別に問題にすることもない・・・いやそれでも問題なんだけども・・それはそれで・・。。というより首から上の部分で狭窄を起こしていたとしたら・・それはちょっと・・・」

　問題だということで次回MRIと頸動脈エコーをすることになった・

まあ、私が左手で血圧を測って・・・それもリスト式で測り続けて、100を切ることが多いということを血液内科の担当医に報告しなければ・・・これがわかってなかったわけで・・・・ラッキーだったと思った方がいいのかなああ・・・これ。

　でも、考えてみれば・・・いつからなったのかわからないけど、退院してからちょこちょこ真面目に左手で血圧を測っていれば、もっと早くわかっていたわけで・・・・やはり、持病持ちは、こまめに健康管理をすべき・・ということなのか・・と。

▲血液検査の結果
白血球　9600　cre 1.77  尿酸　6.7
 ちょっとクレアチニンの数値がよくなった。　まあ誤差の範囲かもしれないけど・・

 右手で血圧を測るのは、意外と難しい・・のです。
先週の診察以来右手で測っているのだけど、右利きだからか・・右手で測るというのは・・ちょっとやりにくい。

　家には、オーソドックスな手に巻いて測るタイプの血圧計もあって、これで右利きの私が自分で右手に巻くというのは、なかなか難しくて面倒くさく一回で　煩わしくなってしまい止めてしまった。
　
結局リスト式の血圧計で測るようにしたんだけど、腕に巻くタイプよりはましかあ・・・という程度で・・・。
右手だとどうしても違和感があるし、まともに計れてるのかなあ・・と首をかしげたくもなるけど・・・まあ、とりあえず来月までは、これでいくしかないか・・なあ・・・。

　ちなみに今朝は　129-89　でした。